Terapia de Reposição Hormonal: preciso fazer uma montanha de exames? 🩺

🩸 O diagnóstico principal é clínico

É muito comum a crença de que é obrigatório fazer um teste hormonal no sangue para confirmar se a menopausa chegou. Na realidade, exames de sangue não fornecem um diagnóstico preciso da menopausa e muitas vezes são desnecessários.

O diagnóstico médico se baseia fortemente na sua idade, no seu histórico menstrual e, principalmente, na escuta e no relato dos seus sintomas.

🩺 Os exames inegociáveis ANTES de começar

A reposição hormonal não pode ser prescrita de forma indiscriminada. Antes de iniciar, seu médico fará uma avaliação rigorosa para descartar contraindicações. Para garantir a sua segurança, alguns exames são fundamentais:

• Mamografia em dia: o câncer de mama é uma contraindicação absoluta. Por isso, o exame de imagem mais importante antes de iniciar a TH é a mamografia de rastreamento, realizada há, no máximo, um ano.
• Exames de sangue para a saúde metabólica: é essencial avaliar o risco cardiovascular antes do uso dos hormônios. O médico solicitará perfil lipídico (colesterol total, HDL, triglicerídeos) e a glicemia de jejum.

🛑 O que você (provavelmente) NÃO precisa fazer

Se você é uma mulher assintomática — ou seja, não apresenta nenhum sangramento genital anormal — não há evidências que justifiquem a necessidade de realizar uma ultrassonografia transvaginal apenas para iniciar a reposição hormonal.

🗓️ O monitoramento DURANTE o uso dos hormônios

Começou a reposição? O cuidado deve ser contínuo. A sua mamografia deverá continuar sendo feita anualmente. Além disso, a avaliação dos fatores de risco cardiovasculares (pressão arterial, peso, glicemia e colesterol) deve fazer parte da sua rotina.

A terapia hormonal é o tratamento mais eficaz para devolver a sua qualidade de vida, mas a dose, a via (gel, adesivo ou comprimido) e o tempo de uso devem ser absolutamente individualizados.